NAVIO^◊ 机器人辅助手术系统

NAVIO^◊ 手术系统, 机器人辅助膝关节手术平台，增加了额外的术前规划，提高了部分和全膝关节置换术的精度.

NAVIO机器人辅助膝关节置换手术

你的膝关节置换术是独一无二的，这取决于你的膝关节解剖结构和所使用的植入物. 旨在帮助确保您的膝关节置换术的位置和对齐正确, 外科医生使用NAVIO手术系统. 种植体的正确定位是很重要的，因为种植体对齐是决定种植体使用时间的关键因素.^{1, 2}

膝关节置换术数十年的创新

自1968年进行最早的膝关节植入手术以来，外科技术已经有了很大的发展. 这些程序依靠人工指导, 外部销和切割夹具去除受损的骨头，放置假体植入物.

最终引入了更先进的植入物定位技术，使用长杆钻入股骨中央管(大腿骨)。. 这些杆为外科切割指南提供了一个附着点. 最近的改进引入了CT(计算机断层扫描)扫描/MRI图像引导，为每位患者创建个性化的计算机生成手术计划.

最新的创新是NAVIO手术系统, 这是一种机器人辅助平台，使用免ct技术来精确植入物的大小和定位，而不需要杆. NAVIO手术系统可用于部分或全部膝关节置换术.

NAVIO系统的优点:准确，较少暴露于CT辐射

NAVIO系统为接受膝关节置换术的人提供了两个重要的好处. 第一个, 它可以帮助你的外科医生根据你膝盖的独特形状和运动制定一个高度个性化的计划. 传统的规划可能需要CT扫描, 一组类似x光片的图像，显示了你膝盖的横截面. 而其他机器人辅助平台需要CT扫描, NAVIO系统没有它们也能工作, 这意味着你不会暴露在这种类型的成像所经历的潜在有害辐射中.

第二个好处是机器人辅助. 这种先进技术的结合旨在帮助你的外科医生，并可能导致更高的准确性, 给你更好的长期结果.

NAVIO系统可用于部分和全膝关节置换术, 哪些是明显不同的程序. 以下是关于NAVIO系统在这些手术中如何使用的更多信息:

部分膝关节置换术

部分膝关节置换术, 你的支撑组织和韧带有助于稳定你的膝盖，只有膝盖受损的部分被替换. 这意味着健康的软骨和骨骼保持完整，以帮助您的膝关节与假体植入物顺利移动. 仅在膝关节某一部位有骨关节炎的患者可能需要进行部分膝关节置换术.

接受部分膝关节置换术的患者通常报告膝关节感觉“更正常”, 疼痛减轻，康复速度加快³.

机器人辅助规划和部分膝关节手术

使用NAVIO系统, 你的外科医生就会为你的膝盖创建一个独特形状和轮廓的3D表示，而不需要术前的CT扫描.

使用所有这些信息，你的外科医生就可以确定植入物的正确大小和位置. 植入物的大小和位置对膝关节的对齐和稳定性至关重要.

下一个, 你的外科医生使用NAVIO的机器人辅助来物理地移除受损的骨头, 准备假体的位置, 在放置和调整部分膝关节植入物之前.

全膝关节置换术

全膝关节置换术, 整个膝关节被植入一个假体来复制形状, 自然膝关节的运动和稳定性. 全膝关节置换术是所有医学中最常见的手术之一, 超过600人,000人在美国演出.S. 每年. 90%接受全膝关节置换术的人都经历了膝盖疼痛的显著减轻, 以及他们日常活动能力的提高.⁴

机器人辅助规划，以及全膝关节手术指导

就像上面描述的部分膝关节手术一样, 你的外科医生创建了你膝盖独特解剖结构的3D表示，而不需要术前CT扫描.

你的外科医生使用你的膝盖解剖信息来确定植入物的正确大小和位置, 并根据你的身体构造制定一个独特的手术计划.

免责声明

个别结果可能有所不同. 任何外科手术都有风险，包括navio膝关节置换术. NAVIO并不适合所有人. 孩子们, 孕妇, 患有精神或神经肌肉疾病，不能控制膝关节的患者, 病态肥胖患者和UKR禁忌症患者, PFA和TKA不应进行NAVIO手术. 请咨询您的医生，以确定NAVIO是否适合您.

本网站提供的所有资料仅供参考之用. 每个病人的情况都是独一无二的，每个病人都应该听从医生的具体指示. 请讨论营养, 与你的医生讨论药物和治疗方案，以确保你在特定情况下得到适当的护理. 如果您在紧急情况下寻求此信息, 请拨打911寻求紧急帮助.

所有材料版权所有©2020史密斯 & 侄子，版权所有.

NAVIO^◊ 部分膝关节置换术

对于患有骨关节炎引起的膝盖疼痛的人, 谁的损伤只局限于膝盖的一个隔间或区域, 部分膝关节置换术可能是一种选择，因为它在替换受损区域的同时保留了健康的骨骼和韧带.^{1, 2} 的NAVIO^◊ 外科系统使用机器人辅助技术来帮助定制部分膝关节置换术，以适应每个患者膝关节解剖结构的独特形状和运动.

机器人辅助规划更好的手术效果

虽然这似乎违反直觉, 只更换部分膝关节比更换整个膝关节更具挑战性. 这是因为部分膝关节置换术必须在新的植入物(由金属和塑料部件组成)和你的自然解剖结构的剩余部分(由骨骼和软骨组成)之间达到精确的平衡. 结果是, 所有部分膝关节置换术的主要挑战之一是为每个独特的患者精确定位植入物. 即使是植入物大小或放置位置的微小变化也会导致膝关节功能不佳或导致植入物早期失败，需要进行未来的手术.

NAVIO手术系统通过使用计算机和机器人辅助来精确绘制膝盖表面，解决了部分膝关节置换术的挑战, 将植入体与解剖结构对齐, 然后移除植入新植入物所需的骨头.³ 这一额外的辅助水平非常重要，因为种植体对齐是决定种植体使用时间的关键因素. ^{5, 6}

无辐射的机器人膝盖手术

其他机器人膝关节置换系统使用计算机断层摄影术, 或CT, 扫描帮助外科医生可视化病人膝盖的解剖结构. 而CT扫描可以有效地显示膝盖的解剖结构, 它们会使病人受到潜在有害的辐射. 事实上，一次CT扫描相当于48次胸部x光所受到的辐射.⁴

NAVIO系统通过使用先进的计算机程序(类似于手机上的GPS导航)来收集膝盖的解剖和对齐信息，从而消除了对CT扫描的需求. 一旦捕获, 这些信息被用来建立一个精确的, 计算机渲染的膝盖3D模型，你的外科医生将使用它来计划你的手术.

NAVIO机器人辅助部分膝关节置换术

在收集了所有关于膝盖的信息并制定了手术计划之后, 你的外科医生将使用机器人辅助的手术工具(NAVIO手机)物理移除你的骨骼受损表面，这样你的新植入物就能正确安装. 用你膝盖的3D模型, 这款手机能够区分需要移除的受损区域, 健康的区域将会保留. NAVIO手机使用毛刺，为植入物去除受损的骨骼.

NAVIO系统不会取代你的外科医生. 相反，它通过在手术过程中增加额外的计划来帮助你的外科医生.

传统的部分膝关节置换术

相比之下, 部分膝关节置换术的传统手术方法使用机械切割导轨，帮助引导锯片去除植入物所需的骨头. NAVIO手术系统可以帮助您量身定制部分膝关节置换术.

免责声明

个别结果可能有所不同. 任何外科手术都有风险，包括navio膝关节置换术. NAVIO并不适合所有人. 孩子们, 孕妇, 患有精神或神经肌肉疾病，不能控制膝关节的患者, 病态肥胖患者, 或其他UKR禁忌症患者, PFA, 或TKA不应进行NAVIO手术. 请咨询您的医生，以确定NAVIO是否适合您.

本网站提供的所有资料仅供参考之用. 每个病人的情况都是独一无二的，每个病人都应该听从医生的具体指示. 请讨论营养, 与你的医生讨论药物和治疗方案，以确保你在特定情况下得到适当的护理. 如果您在紧急情况下寻求此信息, 请拨打911寻求紧急帮助.

所有材料版权所有©2020史密斯 & 侄子，版权所有.

NAVIO全膝关节置换术^◊ 手术系统

在美国，每年有超过60万例全膝关节置换术.S. 90%以上的患者膝盖疼痛得到了显著缓解，能够更好地进行日常活动.¹ 的NAVIO^◊ 手术系统提供机器人辅助工具，旨在帮助您根据膝盖的独特形状和运动来定制全膝关节置换术.

机器人辅助膝关节置换规划与NAVIO系统

全膝关节置换术首先要考虑到你独特的解剖结构. 在你的手术完成之前, 你的膝关节内受损的骨头和软骨将被移除，并用新的植入物替换. 如果要为您提供最好的结果，这些植入体组件必须精确地匹配并与您的自然解剖结构对齐. 调整你的植入物和让你的骨头接受它的挑战可能是复杂的, 侵入性和耗时，因为没有两个膝关节是完全相同的.

NAVIO手术系统旨在帮助您的外科医生不仅根据您独特的解剖结构来计划手术, 但是也可以使用计算机和机器人辅助来定位你的整个膝关节植入物. NAVIO手术始于一个先进的计算机系统，该系统收集关于您的关节的精确解剖和对齐信息，您的外科医生将使用这些信息来创建特定的手术计划.

这一额外的数据收集和计划旨在帮助确保您的膝关节手术完全按照您的外科医生的意图进行，并且您的植入物的位置尽可能准确，以获得最佳的长期结果.

CT-free

其他机器人辅助膝关节置换系统使用计算机断层摄影术, 或CT, 扫描帮助外科医生可视化病人膝盖的解剖结构. 而CT扫描可以有效地显示膝盖的解剖结构, 它们会使病人受到潜在有害的辐射. 事实上，一次CT扫描相当于48次胸部x光所受到的辐射. ²

NAVIO系统通过使用先进的计算机程序来收集关于膝盖的解剖和对齐信息，从而消除了CT扫描的需要. 一旦捕获, 这些信息被用来建立一个精确的, 计算机渲染的膝盖3D模型，你的外科医生将使用它来计划你的手术.

全膝关节置换术

另一种可以用来确定新植入物的解剖排列的方法使用long, 被称为髓内(IM)棒的金属装置，被钻入骨的中央管，以显示膝盖与臀部的对齐. 然后，这些棒被用来连接必要的切割导向，以引导外科医生的锯片塑造骨骼以接受新的植入物.

因为NAVIO系统已经收集了你膝盖的解剖排列信息, 它消除了对IM棒的需求. 而不是, 你的外科医生将使用系统的手持机器人辅助工具(NAVIO手机)来精确定位NAVIO专用的切割指南，这些指南是用一些小针而不是IM棒固定的. 这个过程不会影响到你的骨中央管. 种植体对齐是决定种植体使用时间的关键因素 ^{3, 4}.

NAVIO为全膝关节手术带来机器人辅助精度

去除切削导轨后, 假膝植入物被植入，你的膝盖被检查，以确保它的移动和平衡正确. 重要的是要明白NAVIO系统不会取代你的外科医生. 手术仍在熟练的外科医生手中, NAVIO系统提供了额外的规划层次, 准确性和精密度.

免责声明

个别结果可能有所不同. 任何外科手术都有风险，包括navio膝关节置换术. NAVIO并不适合所有人. 孩子们, 孕妇, 患有精神或神经肌肉疾病，不能控制膝关节的患者, 病态肥胖患者不应接受NAVIO手术. 请咨询您的医生，以确定NAVIO是否适合您.

本网站提供的所有资料仅供参考之用. 每个病人的情况都是独一无二的，每个病人都应该听从医生的具体指示. 请讨论营养, 与你的医生讨论药物和治疗方案，以确保你在特定情况下得到适当的护理. 如果您在紧急情况下寻求此信息, 请拨打911寻求紧急帮助.

所有材料版权所有©2020史密斯 & 侄子，版权所有.

旅程^◊ 二世XR

用高性能重新发现你的积极生活

膝盖植入物的新篇章

生物医学工程软件的最新进展开启了高性能膝关节植入物的新篇章.

一个显著的突破是发明了 旅程^◊ 二、XR主动膝关节系统 它将一种旨在恢复人类膝盖的稳定性和自然运动的植入物与可能有助于延长植入物本身寿命的低摩擦材料结合在一起.

而膝关节植入物的使用寿命在很大程度上受到制造材料的影响, 身体活动时植入物的自然感觉取决于患者肌肉的活动方式, 韧带和肌腱在手术中被修复，手术后通过植入物在体内的形状修复.

Every knee implant design is faced with two important challenges; how to recreate the normal swing-and-rotate motion of your natural knee, 以及如何在手术后恢复关节的稳定性.

第一个挑战, 传统的膝关节植入设计试图重现这种自然效果, 通过植入物内的旋转平台(一个简单的枢轴点)或在手术过程中通过植入物的角度对齐进行膝关节的流体运动. 这两种选择都迫使关节周围的肌肉更加努力地工作，因为它们适应了关节新的和不自然的形状和运动模式.

第二个挑战, 大多数假体依赖于塑料假体内的设计来提供稳定性，而在关节内的前和后交叉韧带(ACL/PCL)被移除以适应新的假体后，这种稳定性是牺牲的.

旅程 二世XR与众不同

幸运的是，旅程 二世XR膝关节植入物不同于大多数膝关节植入物.

第一个, 旅程 二世XR植入物的特点是一个解剖形状的股骨组件和两个塑料插入物，设计用于在您的自然膝盖进行全范围运动时再现原始的内部形状和力量. 这种对解剖细节的关注意味着关节周围的肌肉和其他软组织不需要适应不熟悉的压力，手术后你可能会恢复到自然的运动模式.

第二个, 旅程 二世XR采用u型胫骨底座，适合您健康的前交叉韧带和前交叉韧带, 使它们能够在手术后保持原位并正常工作. 简而言之, 这些重要韧带的功能不需要重新设计，因为它们从未被移除过.

增加耐用性

旅程 二世XR植入物通过VERILAST解决了耐久性问题^◊ 技术，两种减少磨损材料的组合-专有的OXINIUM^◊ 金属合金和高度交联的塑料植入物，旨在解决植入物两面的磨损.

因为它的硬度是钴铬的两倍, 膝关节植入物中最常用的金属, 在实验室测试中，与钴铬组件相比，用OXINIUM材料制成的植入物可以减少80%以上的关节磨损.¹

VERILAST技术旨在解决“磨损”问题,这只是需要更换膝关节植入物的几个原因之一. 当他或她的骨科医生回顾其他可能缩短新膝盖寿命的风险时，每个患者都应该仔细倾听，比如感染, 增重或高强度运动.

实验室磨损模拟测试的结果还没有被证明可以预测人们实际的关节耐久性和性能. 仅减少磨损并不能改善关节的耐用性和性能，因为其他因素也会影响关节的耐用性和性能，并导致可能需要额外手术的医疗条件. 这些其他因素并没有作为测试的一部分进行研究.

并非所有患者都适合使用旅程 二世XR膝关节植入物. 与你的外科医生讨论你的情况和植入的选择.

本网站提供的所有资料仅供参考之用. 每个病人的情况都是独一无二的，每个病人都应该听从医生的具体指示. 请讨论营养, 与你的医生讨论药物和治疗方案，以确保你在特定情况下得到适当的护理. 如果您在紧急情况下寻求此信息, 请拨打911寻求紧急帮助.

所有材料版权所有©2020史密斯 & 侄子，版权所有.

膝关节的解剖和功能

你的膝盖由什么组成?

软骨是一种保护缓冲，可以防止骨头相互摩擦.

一个健康的膝盖, 一个瘦, 光滑的组织衬里叫做滑液膜，会释放出润滑膝盖的液体, 减少骨头移动时的摩擦.

本网站提供的所有资料仅供参考之用. 每个病人的情况都是独一无二的，每个病人都应该听从医生的具体指示. 请讨论营养, 与你的医生讨论药物和治疗方案，以确保你在特定情况下得到适当的护理. 如果您在紧急情况下寻求此信息, 请拨打911寻求紧急帮助.

所有材料版权所有©2020史密斯 & 侄子，版权所有.

膝关节骨关节炎

什么是骨关节炎?

膝关节骨关节炎通常被称为“磨损性”关节炎.

原因

尽管有膝关节损伤史的人退化过程可能会加速, 很多骨关节炎的发生都是由于膝盖的磨损. 一些专家认为，患有膝关节骨关节炎的人可能有遗传倾向. 膝关节骨关节炎是全膝关节置换术最常见的原因.

症状

骨关节炎的主要症状是膝盖疼痛, 膝关节肿胀变硬. 在骨关节炎的早期阶段，疼痛可能主要与活动有关. 随着软骨的磨损，关节的骨头相互摩擦, 疼痛会变得更加严重和持续, 干扰正常的日常活动，扰乱睡眠.

治疗

在骨关节炎的早期阶段，治疗可能涉及几种技术. 改变行为和生活方式，包括减肥和改变日常生活习惯，以避免痛苦的情况，可以非常有效地缓解疼痛. 非甾体抗炎药(NSAIDs)，如萘普生钠也可以缓解疼痛. Cox-2抑制剂在缓解膝关节关节炎疼痛方面也很有效. 物理治疗可以改善肌肉力量和关节活动, 减轻膝关节骨关节炎的症状. 关节液治疗可润滑膝关节，减轻关节疼痛和肿胀. 部分或全部膝关节置换手术可能是必要的，因为疾病的进展和日常功能变得更加受损.

本网站提供的所有资料仅供参考之用. 每个病人的情况都是独一无二的，每个病人都应该听从医生的具体指示. 请讨论营养, 与你的医生讨论药物和治疗方案，以确保你在特定情况下得到适当的护理. 如果您在紧急情况下寻求此信息, 请拨打911寻求紧急帮助.

所有材料版权所有©2020史密斯 & 侄子，版权所有.

膝关节类风湿性关节炎

什么是类风湿关节炎?

类风湿关节炎是一种炎症性关节炎，也是一种自身免疫性疾病. 没有人完全明白其中的原因, 类风湿关节炎, 免疫系统是通过攻击外来细胞(如病毒和细菌)来保护我们的健康的，而不是攻击身体自身的组织, 特别是滑膜, 连接关节的薄膜. 由于这次袭击, 液体积聚在关节处, 导致关节疼痛和全身性炎症，这意味着它可以发生在全身.

原因

类风湿性关节炎的确切病因尚不清楚. 有可能是一种病毒或细菌引发了类风湿关节炎遗传易感性人群的疾病. 许多医生认为类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，是机体免疫系统攻击关节内层组织所致. 类风湿性关节炎也有可能是由严重的压力引起的. 类风湿关节炎的发病最常发生在中年，在女性中更常见.

症状

类风湿关节炎的主要症状与骨关节炎相似，包括疼痛, 肿胀和丧失运动能力. 除了, 其他症状可能包括食欲不振, 发热, 能量损失, 贫血, 类风湿结节(皮下组织肿块). 患有类风湿关节炎的人通常会有一段时间的恶化或“突然发作”，其中多个关节可能会疼痛和僵硬.

治疗

类风湿性关节炎的治疗可能涉及药物，如非甾体抗炎药(NSAIDs), 阿司匹林和止痛药. 皮质类固醇可以有效减少与类风湿关节炎相关的炎症. 使用皮质类固醇会产生副作用, 医生的密切监护是必不可少的. 研究人员在类风湿关节炎的治疗方面取得了进展，现在已经有了新的处方药. 如果非手术措施失败, 你和你的外科医生可能会决定全膝关节置换术是最好的治疗选择，以减轻你的疼痛，并帮助你恢复到改善的功能水平.

本网站提供的所有资料仅供参考之用. 每个病人的情况都是独一无二的，每个病人都应该听从医生的具体指示. 请讨论营养, 与你的医生讨论药物和治疗方案，以确保你在特定情况下得到适当的护理. 如果您在紧急情况下寻求此信息, 请拨打911寻求紧急帮助.

所有材料版权所有©2020史密斯 & 侄子，版权所有.

膝关节关节炎的一种形式是由膝关节软骨退化引起的. 骨关节炎通常被称为“磨损性”关节炎或退行性关节炎, 也是全膝关节置换术最常见的原因. 由于骨关节炎, 随着时间的推移，膝关节的软骨会分解，结果是关节表面严重受损，骨头相互摩擦. 这一过程可能是先前关节损伤的结果, 韧带不稳定, 或者关节受到异常应力.

类风湿关节炎是一种炎症过程，导致关节软骨糜烂，随后损害膝关节表面.

以下列出了几种非手术治疗方法, 以及治疗膝关节关节炎的手术选择:

1. 生活方式的修改
   

   减肥，避免加重的活动，只做低强度的运动

2. 练习
   

   专门用于提高力量和柔韧性，而不会加剧疼痛

3. 抗炎药物
   

   旨在减少关节肿胀，并提供暂时的疼痛缓解

4. 皮质类固醇注射
   

   强力抗炎剂直接注射到关节

5. 关节液体疗法
   

   一系列直接注射到你的膝盖，旨在改善关节润滑

6. 葡萄糖胺和软骨素
   

   可以减轻关节炎疼痛的膳食补充剂

7. 支撑
   

   用于提供膝关节的外部稳定性

8. 关节镜手术
   

   移除碎片或修复撕裂软骨的微创手术

9. 全膝关节置换术
   

   置换膝关节全部三腔的外科手术.

本网站提供的所有资料仅供参考之用. 每个病人的情况都是独一无二的，每个病人都应该听从医生的具体指示. 请讨论营养, 与你的医生讨论药物和治疗方案，以确保你在特定情况下得到适当的护理. 如果您在紧急情况下寻求此信息, 请拨打911寻求紧急帮助.

所有材料版权所有©2020史密斯 & 侄子，版权所有.

什么时候建议做膝关节置换手术?

什么年龄适合做全膝关节手术?

Your surgeon's recommendation for knee replacement is based mainly on your level of pain and disability; there are no absolute restrictions on age or weight. 大多数接受膝关节置换手术的人年龄在50到80岁之间. 该手术成功率高，被认为是相对安全有效的.¹ Women are more likely to undergo the procedure; in 2009, 女性患者的膝关节置换率比男性患者高57%².

我怎么知道什么时候该考虑做手术?

医生推荐膝关节置换术有几个原因.

从膝关节置换手术中受益的人通常有:

• 膝盖疼痛，限制日常活动，如走路或弯腰
• 白天或晚上休息时膝盖持续疼痛
• 膝盖僵硬，限制移动或弯曲腿的能力
• 消炎药、物理治疗或行走支撑不能充分缓解疼痛

本网站提供的所有资料仅供参考之用. 每个病人的情况都是独一无二的，每个病人都应该听从医生的具体指示. 请讨论营养, 与你的医生讨论药物和治疗方案，以确保你在特定情况下得到适当的护理. 如果您在紧急情况下寻求此信息, 请拨打911寻求紧急帮助.

所有材料版权所有©2020史密斯 & 侄子，版权所有.

当所有其他保守措施都不能提供成功的干预时，考虑全膝关节置换术, 并可因以下原因执行:

1. 缓解疼痛
2. 提高关节稳定性
3. 改善排列，矫正骨畸形
4. 最大限度地提高生活质量
5. 优化日常生活活动

全膝关节置换术是一种常见的手术，有600多人进行了手术,每年全世界有1万多人. 随着外科手术技术和植入物设计的进步, 患者的膝盖疼痛有了显著的改善, 函数, 和生活质量. 此外, 大多数患者现在可以期待他们的植入物可以使用十年或更长时间, 考虑到多年的活跃, 更健康的, 没有痛苦的生活.

本网站提供的所有资料仅供参考之用. 每个病人的情况都是独一无二的，每个病人都应该听从医生的具体指示. 请讨论营养, 与你的医生讨论药物和治疗方案，以确保你在特定情况下得到适当的护理. 如果您在紧急情况下寻求此信息, 请拨打911寻求紧急帮助.

所有材料版权所有©2020史密斯 & 侄子，版权所有.

这是一个简单的概述，通常发生在您的 手术:

1. 你会被送进医院或手术中心.
2. 你的生命体征，比如血压和体温， 将被测量.
3. 将提供一件干净的病号服.
4. 所有珠宝，假牙，隐形眼镜，指甲油 必须移除.
5. 会开始静脉注射给你输液和药物 在手术之后.
6. 你的膝盖将被擦洗并剃光，为手术做准备.
7. 麻醉师会讨论麻醉的类型 被使用.
8. 你的外科医生会确认并初始化正确的手术部位.

本网站提供的所有资料仅供参考之用. 每个病人的情况都是独一无二的，每个病人都应该听从医生的具体指示. 请讨论营养, 与你的医生讨论药物和治疗方案，以确保你在特定情况下得到适当的护理. 如果您在紧急情况下寻求此信息, 请拨打911寻求紧急帮助.

所有材料版权所有©2020史密斯 & 侄子，版权所有.

如何进行膝关节置换术?

在膝关节置换手术期间, 外科医生通过手术切除关节受损的骨头和软骨，用光滑的关节代替, 人工植入物——从而消除疼痛的骨对骨接触.

几乎所有的膝关节置换术都由四个部分组成:

• 胫骨(胫骨)侧有两个单元，取代胫骨的顶部. 植入物的这一部分由直接连接到骨头上的金属托盘和提供新关节承载面下半部分的塑料垫片组成.
• 股骨(大腿骨)侧是一个单独的单元，它取代了大腿骨的底部，并提供了新关节承载面的上半部分. 这个组件还可以替代髌骨或膝盖骨所在的凹槽.
• 最后，髌骨部分取代与股骨摩擦的膝盖骨表面. 髌骨保护关节, 新修复的髌骨按钮会在关节前方平滑滑动

重要安全注意事项:

膝关节置换术旨在缓解膝关节疼痛，改善膝关节功能. 然而，植入物可能不会产生与原始膝盖相同的感觉或功能. 膝关节置换术有潜在的风险，如松动, 骨折, 位错, 磨损和感染可能导致需要额外的手术. 植入物的寿命取决于许多因素，如活动类型和体重. 不要进行高强度的活动，如跑步和跳跃，除非你的外科医生告诉你骨头已经愈合，这些活动是可以接受的. 设备早期故障, 如果你不遵守外科医生对活动水平的限制，就可能发生断裂或松动. 如果你不保护你的膝关节，使其不因活动水平而过载，就会发生早期失败, 无法控制体重或发生意外，如摔倒. 和你的医生谈谈，以确定哪种治疗方法最适合你.

本网站提供的所有资料仅供参考之用. 每个病人的情况都是独一无二的，每个病人都应该听从医生的具体指示. 请讨论营养, 与你的医生讨论药物和治疗方案，以确保你在特定情况下得到适当的护理. 如果您在紧急情况下寻求此信息, 请拨打911寻求紧急帮助.

所有材料版权所有©2020史密斯 & 侄子，版权所有.

手术完成后, 你将被送往恢复室仔细观察你的生命体征, 循环, 还有你腿和脚的感觉. 一旦您醒来，您的情况稳定下来，我们就会把您转移到您的房间. 下面是你醒来后可能会看到的一个例子:

1. 你会发现一个大敷料敷在你的切口上，以保持清洁和吸收任何液体.

2. 在你的切口附近可能会放置一个引流管，以记录从伤口流失的引流量.

3. 你可能穿了松紧带, 和/或压缩袜套设计，以减少血栓的风险.

4. 你的医生可能会开一个与你静脉注射相连的PCA(病人自控镇痛药). 该单元设置为输送小, 当你牢牢地按下机器上的按钮时，就会控制止痛药物的流动. 疼痛时按这个按钮.

5. 你可能会在膀胱中插入导管，因为麻醉的副作用通常会导致排尿困难.

6. 一个连续被动运动(CPM)单元可以放在你的腿上，慢慢地、轻轻地弯曲和伸直你的膝盖. 这个设备对于快速恢复你的膝盖活动范围很重要.

7. 当你的腿不在CPM, 当你站起来的时候，你可能会戴上膝盖固定器来保护你的膝盖.

本网站提供的所有资料仅供参考之用. 每个病人的情况都是独一无二的，每个病人都应该听从医生的具体指示. 请讨论营养, 与你的医生讨论药物和治疗方案，以确保你在特定情况下得到适当的护理. 如果您在紧急情况下寻求此信息, 请拨打911寻求紧急帮助.

所有材料版权所有©2020史密斯 & 侄子，版权所有.

膝关节置换术并发症

尽管膝关节置换术通常被称为“主流手术”,它被认为是所有医学中最成功的手术之一¹在美国，每个外科手术都有并发症的风险. 这就是为什么与你的医生和你的骨科医生一起吃饭是很重要的，充分平衡膝关节置换手术的风险和好处, 在你做出治疗决定之前. 请记住，本节中的信息并不打算取代专业的医疗建议. 如果你有疑问或顾虑，向你的医生寻求答案.

手术后可能出现的并发症

根据美国整形外科学会(AAOS), 全膝关节置换术后严重并发症的发生率, 如膝关节感染, 非常低, 低于2%.¹ 如果你的健康已经受到慢性疾病的挑战, 并发症的几率会更大. 尽管它们不常见, 如果出现并发症，它们会延迟或限制你从手术中完全恢复的能力. 以下是可能发生的一些并发症:

血液凝结(血栓性静脉炎)

血凝块是自然形成的，在身体的愈合过程中起着至关重要的作用. 然而, 当血液停止正常流动并聚集在大静脉中时，也会形成血栓, 比如腿上的那些. 这种情况被称为深静脉血栓形成, 静脉中形成的血凝块可以移动到肺部，在那里停留在毛细血管中, 导致严重的肺栓塞. 以下是护理团队可以用来避免血栓的措施:

• 你可能会被开血液稀释药物，即抗凝血剂
• 先是在医院，后来在家里, 你可能会被要求穿弹性丝袜(TED软管:是“血栓栓塞疾病”的首字母缩写)，以帮助血液从小腿静脉回流到循环系统
• 出于同样的原因，你可能会被安排进行足部和脚踝的锻炼:帮助增加血液流动，增强小腿的静脉回流.²

重要提示: 注意问题的迹象，如小腿肌肉肿胀、发红、疼痛和压痛. 如果出现任何这些症状，立即报告给你的骨科医生或内科医生.

感染

即使医生, 护士和技术人员在手术前会采取很好的预防措施, 术中及术后避免感染, 可能会发生. 如果发生严重感染, 可能需要进行额外的手术和/或移除膝关节植入物.

感染的迹象可以在你出院前出现, 或者在你回家之后. 您的护理团队可能会建议以下步骤，以尽量减少感染问题的机会:

• 密切监测你的切口，并立即报告任何红肿, 肿胀, 温柔, 增加排水, 难闻的气味, 持续发热超过100度.4度，疼痛加剧
• 按照医嘱服用抗生素，在完成整个疗程之前不要停止, 即使你感觉好多了
• 以书面形式询问切口护理说明，并仔细、完整地执行. 当你的切口愈合时，询问何时可以停止你的切口护理程序².

肺炎

许多人从麻醉中醒来时感到虚弱和疼痛, 所以他们觉得深呼吸很不舒服. 然而, 如果你没有完全吸气和呼气, 液体会聚集在你的肺里, 导致充血或肺炎. 您的护理团队可能会采取以下步骤来降低风险:

• 激励性肺活量计:这是一个简单的设备，可以显示你的呼吸是否足够深，以避免鼻塞. 你的护士或呼吸治疗师会演示如何用你的呼吸来举起和悬浮在塑料管里的球.
• 深呼吸练习:你的护士或呼吸治疗师可能会让你把手放在腹部, 然后随着腹部的膨胀，用鼻子慢慢地深吸气. 接下来，你将以缓慢而可控的速度用嘴呼气.

长期疼痛

而根据统计研究，绝大多数患者——十分之九¹ -术后疼痛稳定减轻, 少数人报告说，膝关节置换术后疼痛持续较长时间.

膝盖僵硬

在某些情况下, 手术后膝关节的活动能力可能会受到严重限制，你可能会出现挛缩, 或者关节的限制, 这会导致行走或其他日常生活活动时僵硬. 您的护理团队可能会制定步骤或治疗方法，以帮助您在手术后实现最大活动范围:

• 一个持续被动运动(CPM)单元，慢慢地，温柔地弯曲和伸直你的膝盖. 目的是帮助你尽快恢复你的最大运动范围
• 早期物理治疗，在手术后的第一天或第二天开始，包括活动范围
• 锻炼和有监督的步行计划
• 控制水肿，减少肿胀. 措施包括冰，压缩袜，和
• 当你躺下或坐着时，抬高你的小腿
• 充分控制疼痛，这样你就可以把最大的努力投入到你的康复计划中

这种罕见的并发症更可能发生在手术前活动范围受损的人群中.

种植体磨损或失效

膝关节植入物的设计和材料一直在改进. 这是可能的, 然而, 用于铰链表面磨损或变质, 以及其他部件的松动. 在极少数情况下，可能需要另一个手术来矫正或替换植入物.

幸运的是，最近的进展，如植入与VERILAST^◊ 技术可以帮助抵消种植体磨损.

神经或血管并发症

这是不常见的, 但可能, 用于在手术中损伤膝盖周围的神经或血管.

本网站提供的所有资料仅供参考之用. 每个病人的情况都是独一无二的，每个病人都应该听从医生的具体指示. 请讨论营养, 与你的医生讨论药物和治疗方案，以确保你在特定情况下得到适当的护理. 如果您在紧急情况下寻求此信息, 请拨打911寻求紧急帮助.

所有材料版权所有©2020史密斯 & 侄子，版权所有.

为了您达到膝关节置换手术的目标, 你必须掌握康复过程的主动权，自己努力工作, 还有你的理疗师, 达到最佳的临床和功能效果. 全膝关节置换术后的康复过程有时会相当痛苦. 然而, 如果你坚持你的计划并克服康复中的挑战, 你将成功地达到你在决定手术时设定的目标. 下面的大纲将总结你在康复过程中要坚持的过程:

1. 在医院里
• CPM(连续被动运动)开始第一天或第二天
• 借助助行器或拐杖行走(由外科医生确定负重状况)
• 活动范围练习
• 水肿控制(冰敷、压迫、抬高)
• 指导家庭运动计划
• 流量目标如下:
1. 独立的上床和下床
2. 能独立使用助步器或拐杖行走
3. 能独立上下3级台阶
4. 在你的家庭锻炼计划中独立
5. 膝盖能弯曲90度
6. 膝盖完全伸直的能力
2. 在家里
• 在可以忍受的情况下使用拐杖开始行走.
• 继续CPM(如有必要)和活动度练习.
• Keep incision clean and dry; watch closely for signs of infection.
• 继续家庭锻炼计划.
3. 门诊物理治疗
• 先进的加强方案，增加重量的容忍
• 静止的自行车
• 走程序
• 水上疗法
4. 长期康复目标
• 活动范围为膝关节屈曲100-120度
• 步行或其他低强度体力活动时轻微或无疼痛
• 独立于日常生活的所有活动

本网站提供的所有资料仅供参考之用. 每个病人的情况都是独一无二的，每个病人都应该听从医生的具体指示. 请讨论营养, 与你的医生讨论药物和治疗方案，以确保你在特定情况下得到适当的护理. 如果您在紧急情况下寻求此信息, 请拨打911寻求紧急帮助.

所有材料版权所有©2020史密斯 & 侄子，版权所有.

(请咨询你的治疗师关于次数的问题)

抬腿
将腿抬高至垫子上方6英寸，保持膝盖伸直.

膝盖扩展
在膝盖下放一个枕头. 把脚从垫子上抬起来.

踝泵
上下弯曲脚踝.

股四头肌集
收紧大腿肌肉，保持收缩状态5秒钟.

跟幻灯片
弯曲臀部和膝盖. 膝盖恢复到伸直的位置.

本网站提供的所有资料仅供参考之用. 每个病人的情况都是独一无二的，每个病人都应该听从医生的具体指示. 请讨论营养, 与你的医生讨论药物和治疗方案，以确保你在特定情况下得到适当的护理. 如果您在紧急情况下寻求此信息, 请拨打911寻求紧急帮助.

所有材料版权所有©2020史密斯 & 侄子，版权所有.